Kinésithérapie : un ticket modérateur fixe

Alors que le ticket modérateur était calculé sur base d’un pourcentage des honoraires du kinésithérapeute, c'est désormais un montant fixe et arrondi qui s’applique. Pour rappel, le ticket modérateur est le montant qui reste à charge du patient après le remboursement de l’assurance obligatoire de l’INAMI. 

Un système simplifié et un ticket modérateur préservé des indexations

Les patient.e.s et les kinésithérapeutes bénéficient d’un système plus simple et plus clair, avec moins de disparités liées à la coexistence de nombreux pourcentages différents de remboursement.
Le montant du ticket modérateur restant fixe, le.la patient.e sera protégé.e en cas d’indexation ou de revalorisation des honoraires. Concrètement, même si les honoraires de votre kiné augmentent, vous ne serez pas impacté.e, car le montant à votre charge est fixe, indépendamment de ces augmentations. 

Des montants définis en fonction des catégories de soins

Pour fixer le montant de la part à charge du patient, l’INAMI a regroupé les soins en catégories, avec des montants de tickets modérateurs fixés spécifiquement pour chacune de ces catégories. Vous retrouverez le montant des honoraires, prix et remboursements des kinésithérapeutes sur le site de l’INAMI. 
Le montant à charge du patient peut être plus élevé que ceux prévu par ce nouveau système si le kiné n’est pas conventionné ou si les séances s’effectuent à la demande du patient :

• avant 8 heures ou après 19 heures
• pendant un week-end ou un jour férié légal

Un remboursement étendu pour les cas de paralysie cérébrale

En plus de ce système, deux autres nouveautés en lien avec le remboursement de la kinésithérapie s’appliquent depuis le 1er septembre 2019, à savoir :

• le remboursement de séances de kiné spécifiques de 60 minutes pour les patient.es adultes atteint.es de paralysie cérébrale. L’assurance soins de santé de l’INAMI ne garantissait auparavant ces remboursements que jusqu’au 21e anniversaire du patient.
• l’absence de remboursement par l’assurance obligatoire de la sécurité sociale pour l'acupuncture et le dry-needling pratiqués par les kinésithérapeutes.

> FAQ : Comment demander un remboursement kiné ?