Pourquoi être couvert et conserver une assurance hospitalisation ?

Pourquoi être couvert par une assurance hospitalisation ?

 « Je suis en bonne santé. Ai-je donc réellement besoin d’une assurance hospitalisation ? Et si je suspendais mon contrat d’assurance pour faire quelques économies ? Changer d’assureur serait peut-être plus judicieux ? ». Ces interrogations ont probablement déjà traversé votre esprit, et c’est tout à fait légitime ! C’est la raison pour laquelle nous souhaitons vous apporter des réponses quant à la nécessité d’être couvert.e en cas d’hospitalisation. 

Parce que la vie est imprévisible

Même en adoptant un mode de vie équilibré, personne n’est à l’abri d’une maladie, d’une opération ou d’un accident qui nécessite une hospitalisation. Un séjour à l’hôpital coûte de plus en plus cher. Sans une couverture médicale adéquate, la facture peut rapidement grimper, et faire face financièrement à de tels imprévus sans avoir à puiser dans ses économies n’est pas toujours évident.  

En cas d’hospitalisation, la mutualité ne couvre pas tous les frais

Saviez-vous qu’en moyenne, 20 % des frais de santé restent à charge du patient après intervention de la mutualité, et qu’une chambre individuelle coûte jusqu’à 5 fois plus cher qu’une chambre double ? En étant couvert.e par une assurance hospitalisation, celle-ci vous rembourse les frais que la mutualité ne prend pas en charge (médicaments non remboursés par l’INAMI, suppléments de chambre, suppléments d’honoraires des médecins, matériel médical tels que prothèses, implants, etc). 

La facture d’hôpital ne se limite pas qu’aux frais de séjour

Supposons que vous deviez subir une intervention chirurgicale. Par conséquent, vous devrez consulter un ou plusieurs médecins avant l'opération. À votre retour à domicile, il se peut que vous ayez besoin de rééducation ou de soins supplémentaires tels que des soins infirmiers à domicile, des séances de kinésithérapie, des médicaments, des analyses de sang, etc. Sans compter les visites de contrôle postopératoires ... Votre assurance hospitalisation couvre toutes ces dépenses avant et après votre séjour à l'hôpital, à condition qu'elles soient directement liées à votre intervention chirurgicale. 

3 bonnes raisons de conserver son assurance hospitalisation

Vous l’aurez compris, être couvert.e par une assurance hospitalisation permet non seulement d’éviter de mauvaises surprises, mais aussi d’aborder son séjour à l’hôpital plus sereinement. Renoncer à ce type de couverture santé est synonyme de prise de risques en cas de pépin !  

Suspendre votre contrat ou changer d’assureur peut entraîner des conséquences significatives. La perte d'avantages accumulés et la nécessité de passer par un nouveau processus d'affiliation sont des inconvénients à prendre en considération. Sans compter que vous risquez de vous retrouver avec une couverture différente avec des remboursements limités. 

Des limitations dans vos remboursements

Aujourd’hui, vous bénéficiez de tous les avantages auxquels vous avez droit avec votre assurance hospitalisation, car au moment de la soumission de votre questionnaire médical, vous étiez en parfaite santé. Depuis lors, vous avez peut-être rencontré des problèmes de santé tels que des troubles cardio-vasculaires, le diabète ou une maladie grave. Lors de la souscription à une nouvelle police d’assurance hospitalisation, vous devrez remplir un questionnaire médical qui mettra en exergue ces récents problèmes de santé. Cette démarche entrainera des limitations dans vos remboursements et par conséquent, vous ne bénéficierez plus de tous les avantages que vous offrait votre précédent contrat. 

Si par exemple, vous êtes hospitalisé.e à la suite de vos problèmes cardio-vasculaires et que vous décidez de prendre une chambre individuelle, votre assurance hospitalisation ne remboursera pas les suppléments d’honoraires et de chambre.

Un nouveau stage d’attente  

Changer d’assureur ou interrompre temporairement votre couverture en vue d’un renouvellement futur implique de respecter un délai de stage d’attente, dont la durée peut varier en fonction de l’assureur. Chez Partenamut, par exemple, notre stage d’attente s’étend sur 6 mois. Cette période sans couverture est cruciale et délicate car vous ne serez pas couvert.e contre les imprévus de santé (hors accident) durant toute la durée de ce stage.  

En outre, c’est spécifiquement pour cette raison que nous conseillons à nos membres qui bénéficient déjà d’une assurance hospitalisation via leur employeur de souscrire notre assurance Hospitalia continuité. Cette démarche vise à leur garantir une protection sans interruption, et ce, dès que l’assurance de l’employeur prend fin.

Votre âge, votre meilleur allié 

Reprendre une nouvelle assurance hospitalisation plus tard pour faire des économies aujourd’hui ? C’est un mauvais calcul car cela entrainera des coûts plus élevés. En effet, de nombreux assureurs imposent des augmentations de primes pour les souscriptions dites « tardives ».

Voici un exemple pour vous aider à mieux comprendre :

Supposons que vous ayez 40 ans et que vous soyez actuellement couvert.e par notre assurance Hospitalia Plus. Votre prime mensuelle est donc de 24,21 €/mois (hors option Garantie Maladies graves).  

Si vous décidez de suspendre cette assurance pour la renouveler à l'âge de 55 ans, vous devrez : 

• remplir un nouveau questionnaire médical 
• faire un nouveau stage d'attente de 6 mois 
• payer une prime plus élevée 

Si vous aviez maintenu votre assurance, la prime aurait été de 29,72 €/mois. En choisissant de vous réaffilier à 55 ans, vous devrez payer 44,46 €/mois. Cette différence souligne l'impact financier significatif de reporter une telle décision à plus tard.