Que faire auprès de la mutualité en cas d’erreur médicale ?

Si vous avez subi une erreur médicale ou un accident dans le cadre médical, il est important de remplir une déclaration d’accident et de remettre tous les justificatifs nécessaires à votre mutualité. Il existe également plusieurs types de recours.

Conseil : même si vous vous estimez victime d'un accident médical, nous vous conseillons de toujours payer les factures liées à votre intervention afin d’éviter des intérêts importants sur les sommes non payées. Ensuite, vous pourrez vous faire rembourser auprès de votre mutualité conformément au tarif INAMI.  

Remplir une déclaration d’accident : 

Il est important de nous transmettre toutes informations utiles à votre dossier telles que : 

  • la date,  
  • les faits,  
  • les lésions,  
  • les coordonnées du tiers responsable, 
  • une copie du procès-verbal.  

Si vous faites appel à un avocat, nous devons également être informés de ses coordonnées.

Transmettre les justificatifs :   

Afin que nous puissions évaluer les dommages, vous devez nous envoyer tous les justificatifs des dépenses tels que : 

  • les factures d’hospitalisation,  
  • les rapports médicaux,  
  • les radiographies,  
  • les prescriptions, 
  • …  

Plusieurs recours s’offrent à vous

Plusieurs recours s’offrent à vous mais pour être indemnisé, vous devez toujours prouver :   

  • la faute du prestataire,   
  • les dommages subis,  
  • le lien entre la faute et votre dommage. 

Quelle que soit votre démarche, celle-ci reste à votre charge :  

  1. Arrangement à l’amiable : vous pouvez vous adresser directement au prestataire de soins ou à son assurance.   
  2. Procédure Judiciaire : vous pouvez soumettre votre dossier pour analyse auprès d’un avocat afin de connaître les voies judiciaires possibles. 
  3. Fond des accidents médicaux : si votre accident a eu lieu au-delà du 02.04.2010, vous pouvez bénéficier d’un recours auprès du Fond des Accidents Médicaux

Bon à savoir : bénéficiez gratuitement de nos conseils et de notre service d’aide juridique en vous rendant sur la page du service Défense des membres

Liens utiles : 

  • Action Erreurs Médicales : pour en savoir plus sur les accidents médicaux et les erreurs médicales.  
  • En tant que victime d'un accident, vous pouvez également trouver de l'aide juridique et/ou psychologique en ligne : en Wallonie-Bruxelles et Flandre