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Afin d’aider davantage les enfants, adolescents et jeunes adultes rencontrant des troubles de l’alimentation ainsi que les enfants et adolescents souffrant d’obésité, L’INAMI a récemment mis en place de nouvelles interventions dans le cadre des trajets de soins. Découvrez, dans cet article, ce qui est prévu et ce qu’est un trajet de soins.
Selon Sciensano, en Belgique, 4 % des enfants et 7 % des adolescents sont en situation d’obésité. Par ailleurs, 13 % de la population présente une suspicion de troubles du comportement alimentaire. Il était donc essentiel d’intervenir davantage afin d’accompagner les citoyens vers un meilleur équilibre et plus de bien-être.
Pour ce faire, l’offre de trajets de soins remboursés pour les troubles alimentaires et l'obésité a été récemment étendue. Désormais, vous pouvez obtenir plus facilement, et à moindre coût, l'aide de professionnels de santé reconnus pour le traitement d'un trouble alimentaire ou de l'obésité.
Un trajet de soins permet à votre médecin généraliste et à d’autres prestataires de soins de santé de mieux vous accompagner autour d’une maladie en prévoyant, entre autres, davantage de concertation.
Si vous ou votre enfant rencontrez des difficultés liées à l’alimentation, n’hésitez pas à en parler à votre médecin traitant ou à tout autre professionnel de santé qui vous suit. Ces personnes sont les mieux placées pour vous orienter.
Grâce au trajet de soins, chaque patient ayant besoin de soins en matière d’alimentation saine et de diététique peut compter sur une équipe de professionnels spécialisés composée notamment de médecins, diététiciens et psychologues.
Ils travaillent ensemble pour créer un plan adapté à vos besoins ou à ceux de votre enfant. Leur objectif ? Vous aider à retrouver un équilibre alimentaire et à gérer les causes profondes qui pourraient influencer votre bien-être. Peu importe votre situation, un parcours de soins personnalisé peut toujours être lancé. Et il peut être ajusté au fil du temps (intensifié ou allégé).
Une aide appropriée = plus de chances de réussite !
Travailler avec des prestataires de soins professionnels augmente les chances de réussite et limite le risque de rechute. Grâce à un trajet de soins personnalisé et à un meilleur remboursement, vous pouvez désormais chercher une aide appropriée de manière plus ciblée et plus avantageuse.
Pour le traitement de l'anorexie mentale, de la boulimie et de l'hyperphagie boulimique pour les patients jusqu'à 23 ans, les possibilités suivantes, sans quote-part personnelle* pour le patient, existent aujourd'hui dans le cadre du trajet de soins :
10 à 20 séances individuelles par an chez un psychologue affilié aux réseaux SMEA (Réseaux de santé mentale pour enfants et adolescents) avec possibilité supplémentaire pour des séances de groupe.
15 séances chez un diététicien affilié aux réseaux SMEA.
À partir du 1er avril 2025, d’autres prises en charge viendront compléter l’offre de soins susmentionnée ou seront possibles en plus d’une hospitalisation. Si des soins plus intensifs sont nécessaires, le patient et sa famille pourront intégrer un programme thérapeutique à temps partiel dans un hôpital des réseaux SMEA.
Sans quote-part personnelle*, les enfants et adolescents obèses de 2 à 17 ans inclus ans peuvent :
De plus, tant pour les troubles alimentaires que pour l'obésité infantile, votre médecin traitant peut toujours demander l'avis de ces équipes spécialisées afin d'offrir les soins les plus appropriés. Retrouvez plus d'informations sur le remboursement des trajets de soins personnalisés pour les troubles en lien avec l'alimentation sur le site internet de d’INAMI.
*La quote-part personnelle correspond au montant qui reste à votre charge après intervention de la mutualité. Appelée aussi ticket modérateur, il s’agit de la différence entre l’honoraire légal (= le tarif conventionné) de la prestation et ce qui est remboursé par la sécurité sociale.
Vos Avantages Partenamut
Partenamut vous accompagne au-delà des trajets de soins et de l’intervention de l’assurance santé obligatoire :